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外科矯正

外科矯正治療とは外科矯正治療の流れ手術方法外科矯正治療は健康保険が適用されます

外科矯正治療とは

顔面の骨格が、完璧にバランスがとれていると言う人はほとんどいません。
若干のズレというのは、だれしもが持っています。子どもの時期に矯正治療を行う場合、成長発育をコントロールすることにより、骨格バランスを改善することができます。しかし、成長期を過ぎてしまうと骨格的なズレが大きい場合、歯並びの矯正治療だけでは噛み合わせの改善が難しい場合があります。この場合、骨格のズレを改善するためには、外科矯正治療が適応となります。

治療前
上顎に対して下顎が、左前方にズレています。
治療前
治療後
外科矯正によって骨格のバランスが改善し、安定した歯並び、美しい口元が得られました。
治療後

外科矯正治療の流れ

矯正歯科医と口腔外科医が連携して治療を行います。

STEP1>>診断

当院でレントゲンなどの資料から、コンピューターシュミレーションを用いて、手術後の横顔のおおよその予測を行います。

STEP2>>口腔外科受診

手術をする病院の口腔外科を受診して、全身検査を行います。

STEP3>>術前矯正治療

治療計画に従い矯正治療を開始します。約1〜1.5年かけて歯を移動させます。

STEP4>>手術前診断

手術方法と噛み合わせの最終確認を行います。

STEP5>>入院

手術の1〜5日前に入院します。

STEP6>>手術

手術は口の中から全身麻酔下で行われ、顔に傷は残りません。

STEP7>>退院

手術後1〜2週間ほどで退院となります。手術後しばらくは口を動かしにくくなります。

STEP8>>術後矯正治療

噛み合わせを仕上げる矯正治療を、約半年〜1年ほど行います。

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手術方法

手術には色々な方法があります。代表的な手術の方法は次のようなものです。

A.下顎接矢状分割術
下顎接矢状分割術

下顎骨を縦にスライスカットして前後左右にずらしてミニプレートで固定します。

B.前方歯槽部骨切り術

前方歯槽部骨切り術

前方歯槽部骨切り術

下顎骨を縦にスライスカットして前後左右にずらしてミニプレートで固定します。

C.上下顎同時移動術
上下顎同時移動術

骨格のズレが大きい場合、上下顎を手術で移動し、ミニプレートで固定します。

手術によって移植させた骨を固定するために、チタン製のミニテンプレートとスクリュー(右図上)を用います。チタンは生体親和性に優れておりアレルギーは無いと言われていますが、手術後6〜12ヶ月後に除去するのが一般的です。その際に追加の手術<オトガイ形成術など(右図下)>を合わせて行うこともできます。

▼チタン製のミニテンプレートとスクリュー

チタン製のミニテンプレートとスクリュー

▼オトガイ形成術

オトガイ形成術

症例
上下顎に、B.前方歯槽部骨切り術を行い、その後オトガイ形成術を行いました。口元のバランスがとてもよくなりました。
症例 症例
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外科矯正治療は健康保険が適用されます

通常の矯正治療は自費診療となり、保険では出来ません。ですが、唇顎口蓋裂などの先天性疾患や外科矯正治療の場合には、認定医療機関でのみ矯正治療を保険で行うことが出来ます。もちろん口腔外科で行う外科矯正手術も、保険適用です。以前は大学病院などの入院設備を持つ、ごく限られた医療機関でしか保険診療は認められていませんでした。しかし平成9年より矯正専門医院など外科矯正の実績のある院には、認定制で保険診療ができるようになりました。福増矯正歯科も平成10年に認可を受けています。

設定医院の数は横浜市でも40医院程度と少なく、医療広告には色々な規制があるため一般にはあまり知られていません。そのため治療を諦めている人も多いようです。噛み合わせの改善は口元を美しくバランスよく整えるだけでなく、しっかりと良く噛める歯並びを作ることで、食べやすくなったり発音がはっきりしたりと、健康や生活の質を高めることができます。ぜひ顎のズレに悩んでいる人がいたら教えてあげてください。

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